Pressão normal, mas rins alterados: isso é possível?
Existe uma ideia bastante comum de que apenas pessoas com pressão alta desenvolvem problemas nos rins. No entanto, é totalmente possível ter pressão arterial normal e, ainda assim, apresentar rins alterados. Esse é um dos motivos pelos quais doenças renais podem evoluir de forma silenciosa.
Sendo assim, explico aqui em quais situações isso acontece e por que os exames são tão importantes.
Por que a pressão pode estar normal mesmo com doença renal?
Em resumo, em todas as doenças renais causam elevação imediata da pressão arterial. Em muitas condições, os rins sofrem alterações estruturais ou funcionais antes que a pressão se modifique.
Isso ocorre, por exemplo, em:
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Glomerulopatias
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Doenças renais hereditárias
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Doenças autoimunes
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Alterações iniciais da função renal
Nesses casos, a pressão pode permanecer normal por meses ou até anos.
Alterações renais que podem surgir sem hipertensão
Mesmo com pressão normal, exames podem mostrar:
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Proteína na urina
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Sangue na urina
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Redução da taxa de filtração glomerular
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Alterações no ultrassom dos rins
Esses achados indicam que os rins não estão funcionando como deveriam, mesmo sem sintomas evidentes.
Sintomas que podem acompanhar rins alterados
Embora muitos pacientes sejam assintomáticos, alguns sinais podem aparecer:
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Cansaço persistente
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Inchaço discreto nas pernas ou no rosto
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Urina espumosa
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Alterações no volume urinário
Por isso, não se deve usar apenas a pressão arterial como critério de avaliação renal.
Quando investigar a função renal
A investigação, portanto, é especialmente importante quando há:
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Exames laboratoriais alterados
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Histórico familiar de doença renal
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Uso crônico de medicamentos que afetam os rins
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Doenças sistêmicas associadas
Nesses casos, exames simples ajudam a esclarecer o quadro.
Exames mais utilizados na avaliação
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Creatinina e taxa de filtração glomerular
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Exame de urina tipo 1
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Pesquisa de proteinúria
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Ultrassonografia renal
