Inchaço nas pernas: quando pode ser problema nos rins?

Inchaço nas pernas: quando pode ser problema nos rins?

O inchaço nas pernas é uma queixa muito comum no consultório e, na maioria das vezes, está relacionado a alterações circulatórias. No entanto, em alguns casos, o inchaço nas pernas pode estar ligado aos rins, especialmente quando aparece de forma persistente ou associado a outros sintomas.

Dessa vez por aqui vou explicar quando o edema pode ter origem renal, ou seja quais sinais ajudam a diferenciar essa causa de outras mais frequentes.


Como os rins se relacionam com o inchaço nas pernas

Os rins têm papel central no equilíbrio de líquidos do corpo. Quando a função renal está comprometida, ocorre retenção de sódio e água, o que favorece o acúmulo de líquido nos tecidos — principalmente nas pernas, tornozelos e pés.

Além disso, doenças renais que cursam com perda de proteína pela urina reduzem a pressão oncótica do sangue, facilitando ainda mais o extravasamento de líquido para os tecidos.


Características do inchaço de origem renal

O inchaço relacionado aos rins costuma apresentar algumas características típicas:

  • Surge progressivamente, ao longo de dias ou semanas

  • Costuma ser bilateral (nas duas pernas)

  • Pode vir acompanhado de inchaço no rosto, principalmente ao acordar

  • Geralmente piora ao longo do dia

  • Pode estar associado a urina espumosa, pressão alta ou ganho rápido de peso

Por outro lado, o inchaço exclusivamente renal nem sempre causa dor.


Outras causas comuns de inchaço nas pernas

Antes de atribuir o edema aos rins, é importante lembrar de outras causas frequentes:

  • Insuficiência venosa

  • Longos períodos em pé ou sentado

  • Uso de certos medicamentos

  • Alterações cardíacas

  • Doenças hepáticas

Por isso, o contexto clínico é fundamental.


Quando investigar os rins

Vale investigar a função renal quando o inchaço:

  • É persistente e sem causa aparente

  • Surge junto com alterações no exame de urina

  • Acompanha pressão arterial elevada

  • Está associado a cansaço excessivo ou diminuição do volume urinário

Em suma, exames simples ajudam bastante na avaliação.


Exames indicados na investigação

  • Creatinina e taxa de filtração glomerular

  • Exame de urina tipo 1

  • Pesquisa de proteinúria

  • Ultrassom dos rins, quando indicado

Esses exames permitem identificar precocemente alterações renais.

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Dra. Liliana Kassar

Nefrologista formada pela UFAL, UNIFESP e USP, especializada em tratamento de doenças renais e transplante, atua como nefrologista do ICESP-FMUSP. Realizou estágio em diálise domiciliar no Canadá, atuou como preceptora de nefrologia da USP e está com doutorado em andamento em nefropatias hereditárias pela USP.

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