Exame de urina alterado: o que pode significar?

Exame de urina alterado: o que pode significar?

Um exame de urina alterado é um dos achados mais comuns na prática clínica e, ao mesmo tempo, uma das maiores fontes de dúvida para pacientes. Apesar de ser um exame simples, ele oferece informações importantes sobre a saúde dos rins e do trato urinário.

Sendo assim, neste artigo aqui no meu site, explico como interpretar os principais achados e quando eles realmente merecem investigação.


Alterações mais frequentes no exame de urina

Antes de tudo, entre os achados mais comuns estão:

  • Presença de proteína

  • Sangue na urina (hematúria)

  • Leucócitos elevados

  • Bactérias

  • Cristais urinários

Cada uma dessas alterações tem causas e significados diferentes, já que dependem do contexto clínico.


Exame de urina alterado sempre indica doença?

Nem sempre. Algumas alterações podem ser transitórias, como:

  • Desidratação

  • Exercício físico intenso antes da coleta

  • Contaminação da amostra

Por isso, muitas vezes é necessário repetir o exame antes de qualquer conclusão.


Quando investigar com mais atenção

O exame de urina merece investigação mais aprofundada quando:

  • As alterações são persistentes

  • Existem sintomas associados

  • Há histórico de doença renal, diabetes ou hipertensão

Nessas situações, o exame passa a ser uma ferramenta fundamental de rastreio.


Exames complementares que podem ser solicitados

  • Creatinina e taxa de filtração glomerular

  • Urina de 24 horas

  • Ultrassonografia dos rins

Esses exames ajudam a esclarecer a origem das alterações.


Importância do acompanhamento

Identificar precocemente alterações urinárias permite intervir antes que ocorra perda significativa da função renal. Por isso, a avaliação adequada faz toda a diferença.


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Dra. Liliana Kassar

Nefrologista formada pela UFAL, UNIFESP e USP, especializada em tratamento de doenças renais e transplante, atua como nefrologista do ICESP-FMUSP. Realizou estágio em diálise domiciliar no Canadá, atuou como preceptora de nefrologia da USP e está com doutorado em andamento em nefropatias hereditárias pela USP.

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